그것이 알고싶다 그알 1357회 갈 데 없는 소아 중증외상환자‥4명 중 1명만 골든타임내 응급실 도착
그것이 알고싶다 그알 1357회 갈 데 없는 소아 중증외상환자‥4명 중 1명만 골든타임내 응급실 도착에 관한 내용입니다, 10세 미만 어린이 중증외상환자 4명 중 1명만이 치료를 위한 골든타임 내에 응급실에 도착한 것으로 나타났습니다.
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중앙응급의료센터의 중증외상환자의 손상 후 내원 소요시간 현황에 따르면 2021년 권역외상센터 응급실로 들어온 0∼9세 중증외상환자 122명 중 손상 발생 후 1시간 안에 내원한 비율은 24.6%로 4분의 1에도 미치지 못했고, 30분 안에 내원한 환자는 7%에 불과했습니다. 중증외상은 운수사고나 추락과 같은 외상적 요인에 의해 신체에 발생한 손상 중에서, 의식상태나 혈압·호흡 등이 비정상적일 정도로 심각하게 다친 경우를 뜻하는데, 통상 중증외상환자를 치료하기 위한 골든타임은 발생 후 1시간 이내로 봅니다.
0∼9세 중증외상환자의 골든타임 내 내원 비율은 2018년 31.3%에서 3년 만에 6.7%포인트 줄어 전체 연령대 중증외상환자 중 1시간 안에 응급실에 내원한 환자 비율 34.6%보다도 적습니다. 전문가들은 소아 중증외상환자들의 골든타임 준수가 특히 어려운 이유가 소아응급의학과· 소아외과 등 관련 세부전문의와 치료 역량이 갖춰진 의료기관이 부족한 것과 무관치 않다고 지적합니다.
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서울대학교병원 소아외과장 김현영 교수는 "병원 입장에서는 예산 등의 효율성 문제로 성인에 비해 적은 소아 중증환자를 위해 따로 센터를 꾸릴 여력이 없을 수 있다"며 소아중증외상 수가를 대폭 개선하는 등 병원 유인책을 마련해야 한다고 말했습니다. 또 "병상이나 수술실 등 시설이 있어도 외과·신경외과·마취과·영상의학과 등 다양한 과목에서 소아 전문 인력이 갖춰지지 않으면 치료가 힘들다"고 덧붙였습니다.
김 교수는 또 "현재 0곳인 소아외상센터가 필요하다는 명분에는 현장 전문가들 대부분이 동의한다"면서도 "예산·수가와 인력 문제 등으로 답보상태"라고 밝혔습니다. 건강보험심사평가원에 따르면 2020년 기준 신생아중환자실을 갖춘 전국 상급종합· 종합병원 중 소아외과 전문의를 보유한 의료기관은 31곳에 불과합니다.
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보건복지부는 소아응급 등 필수의료 붕괴를 막기 위해 지난 2월 소아의료체계 개선대책을 내놓고 소아전문응급의료센터를 추가 지정했지만 현장에서는 인프라가 갑자기 좋아지는 것도 아닌데 지정만 해서 될 게 아니다라는 지적이 나옵니다. 서울대병원 소아응급의학과 김도균 교수는 수술건수에 비해 투자규모가 거대한 소아중증외상 치료를 위해서는 "수가도 수가지만 소아외상에 집중하는 병원에 전폭적인 지원을 해 수술·입원 역량을 갖추게 해야 한다"고 지적했습니다.
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